പേജ്-ബാനർ

വാർത്ത

ഹൈപ്പർ എക്സ്റ്റൻഷനും വാരസും (2) ഉള്ള ബൈകോണ്ടിലാർ ടിബിയൽ പീഠഭൂമി ഒടിവ്

ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ

അഡ്മിഷനുശേഷം, രോഗികളുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ നൽകി.ആദ്യം, ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്റർ ഉറപ്പിച്ചു, മൃദുവായ ടിഷ്യു വ്യവസ്ഥകൾ അനുവദിച്ചാൽ, അത് ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചു.

രചയിതാക്കൾ അവരുടെ അനുഭവം സംഗ്രഹിച്ചു, ഒടിവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനും കുറയ്ക്കുന്നതിനുമുള്ള താക്കോൽ ആദ്യം ടിബിയയുടെ പിൻഭാഗത്തെ കോർട്ടിക്കൽ ഒടിവ് കുറയ്ക്കുക, തുടർന്ന് മുൻ ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയുടെ കംപ്രഷൻ ഫ്രാക്ചർ കൈകാര്യം ചെയ്യുക, അങ്ങനെ സാധാരണ സഗിറ്റൽ തലം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ്. ലൈൻ.

ഒടിവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനും പരിഹരിക്കുന്നതിനും പ്രോക്സിമൽ ടിബിയൽ ആൻ്ററോലാറ്ററൽ, പോസ്റ്റ്റോമെഡിയൽ സമീപനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ രചയിതാക്കൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ടിബിയയുടെ പിൻഭാഗത്തെ ഘടന തുറന്നുകാട്ടാനും ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് റിഡക്ഷൻ, ആൻ്ററോമെഡിയൽ സപ്പോർട്ട് പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ എന്നിവ നടത്താനും പിൻ ടിബിയൽ സമീപനം ഉപയോഗിക്കാം.

കൂടാതെ, പിൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ പീഠഭൂമി ഒടിവുകൾ താൽക്കാലികമായി പരിഹരിക്കുന്നത് മുൻഭാഗത്തെ ഒടിവ് ഉയർത്തുന്നതിനും സഗിറ്റൽ വിന്യാസത്തിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള തിരുത്തൽ സമയത്ത് ഒടിവ് സ്ഥാനചലനം കുറയ്ക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു ഫുൾക്രമായി വർത്തിച്ചേക്കാം.

图片9

പിൻഭാഗത്തെ ഒടിവ് കുറയ്ക്കൽ പൂർത്തിയായിക്കഴിഞ്ഞാൽ, 1/3 ട്യൂബുലാർ പ്ലേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മുൻവശത്തെ വിദൂര അറ്റത്ത് നിന്ന് പിൻഭാഗത്തെ പ്രോക്സിമൽ അറ്റത്തേക്ക് 3.5 എംഎം സ്ക്രൂ പോലെയുള്ള ഒരു താൽക്കാലിക ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണം ഫിക്സേഷനായി ഉപയോഗിക്കണം.

അടുത്തതായി, ടിബിയൽ പീഠഭൂമി ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലത്തിൻ്റെയും സഗിറ്റൽ തലത്തിൻ്റെയും വിന്യാസം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക.ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഒടിവുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നതിനും വിശാലമായ ടിപ്പുള്ള ഒരു റിഡക്ഷൻ ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുക.

പിൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ ചെരിവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് ഒരു മുൻ ഫ്ലാപ്പ് സ്‌പെയ്‌സർ അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്റ്റിയോടോം ഉപയോഗിച്ച് ഒരേസമയം ആരംഭിച്ചു (ചിത്രം 2).പ്രോക്സിമൽ ജോയിൻ്റ് ലൈനിന് താഴെ, മുന്നിൽ നിന്ന് പിന്നിലേക്ക് സമാന്തരമായി ഒന്നിലധികം കിർഷ്‌നർ വയറുകൾ തിരുകുകയും കിർഷ്‌നർ വയറുകൾ ഉയർത്തി ടിബിയൽ റിട്രോവേർഷൻ പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും തുടർന്ന് പിൻഭാഗത്തെ കോർട്ടക്സിൽ ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു.

图片10

എ- ഫൈബുലാർ ഹെഡ് ഓട്ടോഗ്രാഫ്റ്റ്;B- നട്ടെല്ല് കൂട്ടിൽ അസ്ഥി വൈകല്യം നിറയ്ക്കുന്നു

ലാറ്ററൽ എക്സ്-റേ സാഗിറ്റൽ വൈകല്യം കാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ വലത് പ്ലെയിൻ ഫിലിം ഷീറ്റ് സ്പേസ് ഡിസ്ട്രാക്ടറിൻ്റെ സഹായത്തോടെ പിൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ ഒടിവ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് റിഡക്ഷൻ ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സ് കാണിക്കുന്നു.

അവസാനമായി, സഗിറ്റൽ റിട്രോവേർഷൻ ശരിയാക്കാൻ ഒടിവ് ശകലം കുറയ്ക്കാൻ പ്ലേറ്റ് ഉപയോഗിച്ചു.പ്രോക്സിമൽ ലാറ്ററൽ ടിബിയൽ പ്ലേറ്റിൻ്റെ പ്രോക്സിമൽ അറ്റം (ലോക്കിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-ലോക്കിംഗ്) ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലത്തിന് സമാന്തരമായിരിക്കണം, കൂടാതെ വിദൂര അറ്റം ചെറുതായി പുറകിലായിരിക്കണം.പ്ലേറ്റ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്രോക്സിമൽ ശകലത്തിലേക്ക് ഉറപ്പിച്ചു, തുടർന്ന് പ്ലേറ്റും പ്രോക്സിമൽ ശകലവും കുറയ്ക്കുകയും വിദൂര പ്ലേറ്റ് ശരിയാക്കി ടിബിയൽ ഷാഫ്റ്റിൽ ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു, അങ്ങനെ സാധാരണ ടിബിയൽ പിൻഭാഗത്തെ ചരിവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കും.

ഫ്രാക്ചർ റിഡക്ഷൻ പൂർത്തിയായാൽ, കിർഷ്നർ വയറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് താൽക്കാലിക ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിക്കാം.ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഗ്രാഫ്റ്റ് (ട്രൈക്കോർട്ടിക്കൽ ഇലിയാക് ഗ്രാഫ്റ്റ്, ഫൈബുലാർ ഹെഡ് ഗ്രാഫ്റ്റ് മുതലായവ) ഉപയോഗിച്ച് ബലത്തിൻ്റെ വരി പുനഃസ്ഥാപിക്കാതെ സ്ഥിരമായ താൽക്കാലിക ഫിക്സേഷൻ നടത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.


പോസ്റ്റ് സമയം: മെയ്-09-2022